Introduction

Welkom bij het Phaco Club House

In dit afgeschermde gedeelte van Oogheelkunde-UpToDate kunnen oogartsen en AIOS operatievideo’s van cataractchirurgie met elkaar delen. Het doel is om in een veilige, besloten en collegiale omgeving van elkaars operaties te leren.

Door gezamenlijk naar operatievideo’s te kijken, kunnen we feedback geven op operatietechnieken, uitdagende casussen en complicaties. Daarnaast biedt het Phaco Club House ruimte voor het uitwisselen van praktische tips, trucs en handigheidjes. Zoals ook de PhacoClub benadrukt, maakt video-onderwijs het mogelijk om van elkaars operaties te leren zonder fysiek bij de ingreep aanwezig te hoeven zijn.

De ingezonden video’s worden geplaatst op oogheelkunde-uptodate.nl en zijn uitsluitend toegankelijk voor toegelaten collega’s binnen deze besloten leeromgeving. De video’s en de bijbehorende informatie mogen niet buiten het platform worden gedeeld, doorgestuurd, gedownload of gepubliceerd.

Door open, respectvol en constructief met elkaar mee te kijken, kunnen we gezamenlijk het phaco-onderwijs en de kwaliteit en veiligheid van de cataractchirurgie verder verbeteren.

Privacy en anonimisering

Controleer vóór het aanleveren van de video zorgvuldig of:

  • alle patiëntgegevens volledig zijn verwijderd of onherkenbaar zijn gemaakt;
  • de video geen direct of indirect herleidbare informatie bevat;
  • er geen patiëntgegevens zichtbaar zijn in beeld, bestandsnamen, schermopnamen of begeleidende documenten;
  • het delen van de opname voldoet aan de privacyregels en protocollen van de eigen instelling;
  • waar nodig toestemming voor educatief gebruik is verkregen.

De inzender blijft verantwoordelijk voor een correcte anonimisering en voor het naleven van de geldende privacyregels en lokale afspraken.

Aanleveren van een operatievideo

Lever geen volledige, onbewerkte operatie aan. Bewerk en monteer de video vooraf en selecteer uitsluitend het interessante en leerzame gedeelte. Dit kan bijvoorbeeld een bijzondere operatietechniek, een lastig operatiemoment, een complicatie, een onverwachte situatie of een belangrijk beslismoment zijn.

Houd de video zo kort en gericht mogelijk. De maximale bestandsgrootte is:

100 MB per video

Stuur de gemonteerde en volledig geanonimiseerde video via WeTransfer naar:

[email protected]

De redactie beoordeelt de inzending voordat deze binnen het Phaco Club House wordt geplaatst. Indien nodig kan de redactie contact opnemen voor aanvullende informatie of voorstellen om de video verder in te korten.

Beschrijf de casus en uw leervraag

Vermeld bij iedere video kort de klinische context en het doel van de inzending. Beantwoord daarbij bij voorkeur de volgende vragen:

  • Wat is de relevante klinische achtergrond van de patiënt en de operatie?
  • Wat is uw specifieke vraag aan de andere deelnemers?
  • Tegen welk probleem of lastig moment liep u aan?
  • Welke keuzes heeft u tijdens de operatie gemaakt?
  • Hoe heeft u de situatie zelf aangepakt?
  • Wat zou u achteraf mogelijk anders doen?
  • Welk advies kreeg u van een collega, peer, supervisor of leermeester?
  • Kwam dit advies overeen met uw eigen aanpak?
  • Wat is volgens u het belangrijkste leerpunt van de video?
  • In welk hoofdstuk kan de video volgens u het beste worden geplaatst?

Ook video’s waarin u niet direct tegen een probleem aanliep, maar waarin u een handige techniek of praktische tip wilt demonstreren, zijn welkom.

Hoofdstukken binnen het Phaco Club House

1. Preoperatieve poli en patiëntselectie

Indicatiestelling, anamnese, biometriemeting, lenskeuze, risicofactoren, verwachtingsmanagement, informed consent en de operatieve planning.

2. Mindset en voorbereiding van de chirurg

Mentale voorbereiding, omgaan met spanning, besluitvorming, concentratie, situational awareness, communicatie met het operatieteam en het tijdig herkennen van een veranderende situatie.

3. Infectiepreventie

Preoperatieve desinfectie, antibioticaprofylaxe, steriliteit, omgaan met contaminatie en maatregelen ter voorkoming van postoperatieve infecties.

4. Afdekken en positioneren

Positionering van patiënt, microscoop en operateur, afdekken van het operatiegebied, vrijleggen van de wimpers, plaatsen van het speculum en omgaan met patiënten die niet gemakkelijk vlak kunnen liggen.

5. Hoofdwond en sideports

Plaats, grootte, richting en constructie van de incisies, gebruik van mesjes, voorkomen van lekkage, wondcontrole en eventuele wondsluiting.

6. Capsulorhexis

Starten, vervolgen en controleren van de capsulorhexis. Hieronder vallen ook situaties zoals een kleine pupil, intumescente cataract, fibrose van het voorste kapsel, zwakke zonulae en een moeilijk zichtbare kapselrand.

7. Hydrodissectie en hydrodelineatie

Veilige uitvoering van de hydrodissectie, controle van de rotatie van de lenskern, decompressie van het kapselzakje en het voorkomen van een capsulair blok of een achterste kapselruptuur.

8. Quadrant removal en phaco-techniek

Fragmenteren en verwijderen van de lenskern, phaco-instellingen, chopping- en divide-and-conquertechnieken, stabiliteit van de voorste oogkamer, efficiënt energiegebruik en bescherming van het endotheel en het achterste kapsel.

9. AI en technologische ondersteuning

Toepassingen van kunstmatige intelligentie, digitale beeldvorming, heads-up chirurgie, digitale markeringen, intraoperatieve begeleiding en andere technologische innovaties binnen de cataractchirurgie.

10. Implantatie van de intraoculaire lens

Lenskeuze, voorbereiding van injector en cartridge, inbrengen en ontvouwen van de intraoculaire lens, positionering in de kapselzak en omgaan met problemen tijdens de implantatie.

11. Verwijderen van visco-elasticum

Verwijderen van visco-elasticum voor en achter de intraoculaire lens, voorkomen van postoperatieve oogdrukstijging en controleren van de positie en stabiliteit van de lens.

12. Complicaties algemeen

Onder andere achterste kapselruptuur, vitreusverlies, zonuladehiscentie, dropped nucleus, irisprolaps, iristrauma, wondproblemen, expulsieve bloeding en andere onverwachte intraoperatieve situaties.

13. Postoperatieve controles en nazorg

Beoordeling van het vroege postoperatieve resultaat, medicatiebeleid, oogdrukcontrole, cornea-oedeem, inflammatie, refractieve uitkomsten, herkenning van complicaties en verdere follow-up.

14. Overige onderwerpen

Leerzame operatievideo’s, praktische tips en relevante onderwerpen die niet goed binnen een van de bovenstaande hoofdstukken passen.

De uiteindelijke indeling wordt door de redactie bepaald. Een video kan, wanneer deze meerdere onderdelen van de operatie raakt, eventueel in meer dan één hoofdstuk onder de aandacht worden gebracht.

Meer informatie over de oorspronkelijke PhacoClub is te vinden op phacoclub.nl.

Hoofdstukken

Docent

Instructor picture
Peter van Etten, MD FEBO Oogarts, Vitreoretinale chirurgie
Deze training voor je gehele team aanschaffen? Vraag een offerte aan